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はてなブックマーク - 50万人の中国人男女間の睡眠期間、昼寝、いびきおよび不眠症症状の特徴と相関

今がお得! 送料無料 205/55R16 16インチ サマータイヤ ホイール4本セット BRANDLE-LINE ブランドルライン カルッシャー ホワイト 6.5J 6.50-16 DUNLOP エナセーブ EC204



タイヤ エナセーブEC204 ホイールカラー(追加·減算料金) ホワイト センターキャップ 4個(追加·減算料金) + 標準 ブルー +5,460 5/100 トヨタ純正(Gsマー +5,990 5/114 トヨタ純正(王冠マ +5,910 5/114 トヨタ純正(レクサ +5,460 4/100 トヨタ純正(Gsマー +4,930 5/100 トヨタ純正(トヨタ +4,080 5/114 トヨタ純正(トヨタ +4,930 4/100 トヨタ純正(トヨタ +8,070 5/114 トヨタ純正(Gsマー ナットまたはボルト(追加料金) 不要 +2,200ナット +5,500ナットとロックナット +3,300ブラックナット +6,160レインボーナットとロック +7,700ブラックナットとロック +8,800鍛造ナットロック黒袋 +8,800鍛造ナットロック青袋 +8,800鍛造ナットロック銅袋 +8,800鍛造ナットロック金袋 +8,800鍛造ナットロック紫袋 +8,800鍛造ナットロック赤袋 +8,800鍛造ナットロック銀袋 +8,800鍛造ナットロック黒貫通 +8,800鍛造ナットロック青貫通 +8,800鍛造ナットロック銅貫通 +8,800鍛造ナットロック金貫通 +8,800鍛造ナットロック紫貫通 +8,800鍛造ナットロック赤貫通 +8,800鍛造ナットロック銀貫通 窒素ガス 不要:通常の空気を充填します 充填+バルブキャップ青 ¥4,400 充填+バルブキャップ赤 ¥4,400 充填+バルブキャップ黒 ¥4,400 アルミ合金製 軽量ハブリング 不要 必要+4,400装着可能商品をご用意 バランスウェイト + シルバーウェイト +1,100 ブラックウェイト 確認事項 後払決済不可。キャンセル致します タイヤパンク保証(利用規定確認済み) 不要 +6,600(7万円プラン) お取付けする車種名 お車の年式 お車の型式 お車の純正タイヤサイズ お車のグレード

【送料無料】205/55R1616インチBRANDLE-LINEブランドルラインカルッシャーホワイト6.5J6.50-16DUNLOPダンロップエナセーブEC204サマータイヤホイール4本セット
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ホイール

BRANDLE-LINE ブランドルライン カルッシャー ホワイト
ホイールサイズ

6.50-16
HOLE/PCD インセット

F:5H/114
【インセットについて】
ご登録頂いたお車に適合するサイズをご用意させて頂きます。
ご指定がある場合は備考にご記載下さい。
※一部限定品など、ご指定頂けない場合がございます。

ホイールカラー

ホワイト

センターキャップ 4個

指定なし
+標準 ????
+4840Original center caps marked TOYOTA(5/100)
+48405/100 ???純正(Gs???)
+3980Original center caps marked TOYOTA(5/114)
+71805/114 ???純正(Gs???)
+58805/114 ???純正(王冠???)
+57905/114 ???純正(???????)
+4840Original center caps marked TOYOTA(4/100)
+48404/100 ???純正(Gs???)


タイヤ

上記よりお選び下さい

タイヤサイズ

205/55R16

セット内容


タイヤ&ホイール4本セットの価格です。タイヤ?ホイールの組み込みとバランス調整後に発送いたします。
?????数量限定??????????製法 軽量 参考重量 1本あたり6.5kg-???純正?????????が使用出来ます(30?????用?????は使用不可)


参考適合車種


アイシス?アルテッツァ?アルテッツァジータ?ヴェロッサ?ノア/ヴォクシー(80系 70系?60系)?エスクァイア?オーリス(180系?150系)?カローラルミオン?クラウンアスリート(170系)?クラウンエステート?ブレイド?ブレビス?プログレ?マークIIブリット?アベニール?ステージア(C34系)?セレナ(C27系 C26系 C25系 C24系)?セレナハイブリッド?ティーノ?リーフ?ラフェスタハイウェイスター(CW系)?シルフィー?S-MX?アヴァンシア?アコード(CL系)?アコードワゴン(CM系)?インテグラ(DC5)?エディックス?シビック(FD系)?ステップワゴン(RF3?RF4?RF5?RF6?RF7?RF8?RF1?RF2)?シビックハイブリッド?アクセラ(BL系?BK系)?アクセラスポーツ(BL系?BK系)?アテンザスポーツ(GG系)?アテンザスポーツワゴン(GY系)?アテンザセダン(GG系)?プレマシー(CW系?CR系)?レグナム(EA系?EC系 VR-4?25ST-R)?リバティ(M12系)?ランディ(C26系 C25系)?レクサスIS IS300h IS350 IS250 ※参考適合車種掲載車両でも、適合しない場合が有ります。予めご了承願います。







装着適合確認について






適合車種に掲載されている車種でも、年式?型式?グレードによっては装着サイズが異なる場合がございます。 標準装着サイズよりインチを下げる場合はキャリパー干渉の恐れがございますので、オススメ致しておりません。 オフセット等、お車とのマッチングについては、ご注文の際に弊社からご案内させていただきますので予めご了承願います。(ご指定のサイズがある場合、ご注文の際、入力お願いします。)
ホイールによりキャリパークリアランス?ハブ高?インセット(オフセット)等異なります。適合車種掲載車両でも、装着出来ない場合もございます。また車両の加工?調整が必要な場合もございます。詳しくは問い合わせ下さい。 ご購入後の返品や交換お受け出来ませんのでご注意下さい

納期について


商品により完売?欠品の場合もございます。また、お取り寄せに時間のかかる商品もございますので、お急ぎの場合は予めお問合せ下さい。



特記事項




商品代金には追加オプション(ナット等)の金額は含まれておりません。ご注文後に、弊社より合計金額をご案内致します。ご注文の際には、車種名?年式?型式?グレード?ノーマル車高かローダウンか等、出来るだけ詳しくご入力お願い致します。
掲載している商品画像はイメージです。ホイールのサイズやインセットなどにより、リム幅やセンター部の落ち込み寸法は異なります。画像と現物のイメージ相違によるお取替えや返品は承ることは出来ません。 WEBにてご購入商品の実店舗でのお受け渡しは行っておりません。


お問い合わせ



お電話でのお問い合わせはこちら
E-mail rakuten-parts@fujicorporation.ne.jp

※商品番号は(fuji-1622-86694-25567-25567)です。





ハイライト

中国の男性、高齢者、および農村居住者は、相手よりも平均睡眠時間が長かった。

低い社会経済的地位および一人暮らしは短い睡眠期間と関連し、そして低いbmiは不眠症症状と関連していた。

うつ病や不安などの精神障害は、身体の病気よりも不眠症の症状のはるかに高いリスクと関連していました。
抽象
バックグラウンド
不適切な睡眠時間および不眠症は、身体的および精神的健康の両方に影響を及ぼします。しかし、中国の都市部と農村部における睡眠パターンと不眠症の特徴や相関関係についての証拠は限られています。

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方法
この横断的研究では、中国の10都市(5都市5農村)の多様な地域の30〜79歳の成人512,891人を対象に、睡眠パターン(期間、日中の昼寝および昼寝)に関する詳細な情報が記録されました。いびき)および不眠症の症状 ロジスティック回帰を使用して、睡眠パターンおよび不眠症の症状と社会経済的要因、生活様式、行動および健康関連要因との関連を調べた。
結果
全体として、平均(sd)睡眠時間は7.38時間(1.37)時間で、23%が短い睡眠時間(6時間以下)、16%が長い睡眠時間(9時間以上)、21%が日中の昼寝、22%が頻繁ないびきを示しました。。全体で17%が不眠症の症状を訴え、男性より女性の割合が高く(19%対13%)、都市部の居住者よりも農村部(19%対15%)、そして一人暮らしの個人(23%)であった。 )不眠症症状を有することの調整オッズ比(or)は、大うつ病エピソード(6.10、95%ci:5.69〜6.55)、全般性不安障害(7.46、6.65〜8.37)およびあらゆる慢性疾患を有する人々の間で有意に高かった(1.46; 1.44-1.49)。対照的に、不眠症症状のorは、昼寝(0.77、0.75-0.78)および頻繁ないびき(0.86、0.84-0.87)を報告した人の間で有意に低かった。
結論
中国の成人の間では、睡眠パターンは社会経済的要因、生活様式および健康関連要因によって大きく異なりました。不眠症の症状のリスクは、精神的および身体的健康状態の悪化と関連していました。
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キーワード
睡眠時間不眠症の症状心身の健康
1 。前書き
不眠症は中高年者によく見られる問題であり、健康状態の悪化と関連しています。主に西洋人集団で実施された前向き研究の最近の系統的レビューは、短い睡眠(すなわち<6 _hefbc89_e381be_e3819f_e381af_e995b7_e38184_e79da1_e79ca0_e69c9f_e99693_efbc88_e38199_e381aa_e3828f_e381a1_=""> 9 h)の いずれかを報告した個人が心血管危険因子(高血圧、糖尿病および肥満)の罹患率が高いことを示した)そして心血管疾患と全死因死亡の両方のより高いリスク [1]、 [2] 。しかし、睡眠期間や睡眠障害の相関関係については、ほとんどわかっていません。あるいは中国のような中低所得国における睡眠期間と不眠症の特徴と決定要因について。
最近の数十年の中国では、睡眠時間や睡眠習慣の変化など、ライフスタイルの大きな変化を伴う急速な経済変化がありました。夜間のテレビ、インターネット、携帯電話、ソーシャルメディアの利用が増えたことで、睡眠時間が短縮され、不眠症の罹患率が増加しています。このような変化は、人口統計学的、社会経済的、生活様式および健康要因によって大きく異なりました。中国における睡眠パターンと不眠症の相関と健康への影響に関する以前の研究は、小さなサンプルサイズ[3]、他のライフスタイルに関する限られたデータのみの収集、行動および健康関連の相関、ならびに地元の職業または都市コホートへの制限によって制約されている [4]。我々は、中国カドリーバイオバンク(ckb)における中国人成人50万人の全国調査の結果について報告する。本研究の目的は以下を調査することであった:睡眠のパターン、昼寝、いびきおよび不眠症の有病率、全体および特定の集団サブグループ(例えば年齢、性​​別および地域による)。社会経済的および生活様式は、睡眠期間(短期および長期)および不眠症症状ならびに睡眠期間および不眠症症状と身体的および精神的障害(例えば、鬱病および不安)との関連性と相関する。
2 。方法
2.1 。研究参加者
ckb研究のデザインおよび方法の詳細は他の箇所に記載されている[5]、[6] 。要約すると、30〜79歳(平均52歳)の512,891人の女性と男性が、中国の10地域(5つの農村地域と5つの都市地域)にわたって1175の地域コミュニティから募集された。地域は、地域の疾病パターン、特定の危険因子への曝露、人口の安定性に従って選択された、地域の死亡および疾病登録の質、地域の責任および能力。選ばれた各地域では、30〜79歳の永住者が地元の居住記録から確認され、手紙と情報のチラシで研究に参加するよう招待されました。全体として、潜在的に適格な居住者の約30%(33%農村部、27%都市部)がこの研究に参加した。非参加者は主に、現地スタッフによる事例報告によると、自宅を欠席しているか、地元の評価センターを訪れるために時間を費やすことに消極的な人々でした。無作為に選択された生き残った参加者の〜5%の定期的な調査は、同じアプローチを用いて行われた。研究開始前に、倫理の承認はすべての関連する地方、国内および国際機関から得られた。参加者全員が書面によるインフォームドコンセントを提出した。
ベースライン調査とその後の再調査は、調査専用に設置された現地の評価センターで実施されました。訓練を受けた医療従事者は、人口統計学的および社会経済的状況、以前の病歴、健康状態、喫煙、アルコール摂取、食事、身体活動およびその他の生活習慣についてラップトップベースのアンケートを実施した( http://www.ckbiobank.org )。質問票には、足りないアイテム、データ入力エラー、および矛盾を識別して最小限に抑えるための組み込みのチェックがありました。身長、体重、腰囲、腰囲、心拍数、血圧などの身体測定値も記録した。10mlの絶食していない血液サンプル(最後の食事が記録されてからの時間とともに)長期保存のために集められた。標準的な操作手順、トレーニングマニュアル、およびオンサイトトレーニングが、10の各分野で地元の調査チームに提供されました。すべての機器は定期的に維持管理され、10の領域にわたって長期間にわたって測定値の一貫性が保たれるように調整されています。
2.2 。不眠症の症状、昼寝、いびき、睡眠時間の評価
参加者は、先月の1週間のうち少なくとも3日以上のうちに、以下の4つの症状のいずれかがあるかどうかを最初に尋ねられました。(i)就寝後または目覚め中の目覚め夜間、(ii)早起きで眠りに就けない、(iii)睡眠を助けるために少なくとも週に1回薬を服用する必要があること、および(iv)夜間の警戒が困難であること。仕事、食事、昼間の人々との出会い。上記のi、iiおよびiiiの症状のいずれかに「はい」と回答した参加者は、不眠症の症状を有すると分類された(セクション10.3ベースラインアンケート:http : /www.ckbiobank.org/site/binaries/content/assets/resources/pdf)。 /qs_baseline-final-from10june2004.pdf)。
その後、参加者は以下の複数の選択肢からなる質問をされました:あなたは通常昼寝をしますか?(「はい、通常」、「はい、ただし夏季のみ」、「いいえ」)あなたは睡眠中にいびきをかきますか?(「はい、頻繁に」、「はい、時には」または「いいえ/わからない」)。最後に、参加者は「昼寝を含めて1日に何時間睡眠するのが普通ですか?」と尋ねられました。
2.3 。肉体的および精神的健康の評価
参加者は、虚血性心疾患、脳卒中/ tia、気腫/慢性気管支炎、真性糖尿病、および癌を含む何らかの主要な疾患を有すると医師が診断したことがあるかどうかを尋ねられた(セクション7ベースライン質問票:http:/www.ckbiobank)。組織)。
参加者は、大うつ病エピソード(mde)についてのcidi-sf(a)および全般性不安障害(gad)についてのcidi-sf(b)を用いて評価された [7]。cidi-sf基準(a)を満たす人はmdeを有すると分類され、cidi-sf(b)を満たす人は gadを有すると分類された7 。配偶者の死亡、家族の対立、経済的困難、暴力などに関連する 10の主要なストレスの多い人生の出来事に関する質問も、人生の満足度のレベルおよび自己評価された健康状態のレベルと共に含まれていました( http:/www.ckbiobank)。 org / site / binaries / content / assets / resources / pdf / qs_baseline-final-from10june2004.pdf)。
2.4 。統計的方法
調整された平均睡眠時間(時間単位)および不眠症の症状、昼寝および頻繁ないびきを報告する個人の割合は、ckbコホートの年齢(10年間グループ)、性別および研究範囲(10グループ)構造に対する直接標準化によって計算された。ロジスティック回帰を使用して、年齢に応じて調整された選択されたベースライン特性による、短い(6時間以下)および長い(9時間以上)睡眠期間の調整オッズ比(or)および不眠症症状のor性別、地域、ボディマス指数(bmi)(5つのグループ:<_18.5e38081_18.5e28093_24.99e38081_25e28093_29.99e38081_30e28093_34.99e3819d_e38197_e381a6_e289a7_35 kg="" m="" _2efbc89_e38081_e58f8e_e7b8ae_e69c9f_e8a180_e59ca7_efbc88_sbp=""><_110e38081_110e28093_129e38081_130e28093_139e38081_> 140)、喫煙(3つのグループ:決してレギュラーではない、以前のレギュラーと現在のレギュラーの喫煙者)、アルコール(4つのグループ:決してレギュラー、前のレギュラー、時折と毎週(飲酒者)および課題の代謝的同等物(met)(4群:<_10e38081_10-19.99e38081_20-29.99e3818a_e38288_e381b3_e289a5_30met-h _efbc89_e38082_3e381a4_e4bba5_e4b88a_e381ae_e382b0_e383ab_e383bc_e38397_e38292_e68c81_e381a4_e5a489_e695b0_e381ab_e381a4_e38184_e381a6_e381af_e38081_e4bbbb_e6848f_e381ae_2e381a4_e381ae_e382b0_e383ab_e383bc_e38397_e99693_e381ae_e6af94_e8bc83_e38292_e5aeb9_e69893_e381ab_e38199_e3828b_e3819f_e38281_e381ab_e3808c_e6b5ae_e58b95_e3808d_e6a899_e6ba96_e8aaa4_e5b7ae_5b_85d_e3818c_e4bdbf_e794a8_e38195_e3828c_e381be_e38197_e3819f_e38082_e38193_e3828c_e38289_e381ae_e58886_e69e90_e381af_e38081_e4bba5_e5898d_e381ae_e796be_e682a3_efbc88_e8a9a6_e9a893_e799bb_e98cb2_e69982_e381ab_e5a0b1_e5918a_e38195_e3828c_e3819f_10e381ae_e796be_e682a3_e381ae_e38184_e3819a_e3828c_e3818b_efbc89_e3818a_e38288_e381b3_e6849f_e5baa6_e58886_e69e90_e381a8_e38197_e381a6_mdee381be_e3819f_e381af_gade38292_e69c89_e38199_e3828b_e5808b_e4bd93_e38292_e999a4_e5a496_e38197_e3819f_e5be8c_e381ab_e7b9b0_e3828a_e8bf94_e38195_e3828c_e3819f_e38082_e38199_e381b9_e381a6_e381ae_e58886_e69e90_e381af_re38390_e383bc_e382b8_e383a7_e383b3_3.3.1efbc88_r="" 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_e8a1a8_2e38082_e4b88d_e79ca0_e79787_e381ae_e79787_e78ab6_e38292_e59188_e38199_e3828b_e58f82_e58aa0_e88085_e381ae_e59084_e8b3aa_e5958f_e381ab_e5afbe_e38199_e3828b_e59b9e_e7ad94_e381ae_e589b2_e59088_e38082_efbc9a_=""> 30分には、眠りに落ちるか、することが起きて、夜の真ん中にアップ。b:早すぎる目覚めと眠りに戻ることができません。c:眠るために薬が必要です(少なくとも週に1回)。d:昼間警戒しにくい。
n 症状の種類 症状の数
a(%) b(%) c(%) d(%) 1(%) 2(%) 3(%) 4(%)
すべて 86,119 69.3 63.7 7.5 13.7 58.1 31.4 8.7 1.8
性別
男性 28,867 67.1 62.1 5.9 10.8 63.4 28.7 6.7 1.3
女性たち 57,252 70.5 64.5 8.3 15.2 55.4 32.9 9.7 2.1
年齢、性別、地域に応じて調整されます(該当する場合)。
不眠症の症状を報告している個人は、社会経済的地位が低い傾向があり、特に貧困層、家計収入が低い、未亡人、一人暮らし、失業者、正規喫煙者または正規喫煙者の割合が高かった(表1)。 。さらに、すべての個体において、年齢、性別、地域、喫煙、アルコール、met、いびき、sbpおよびbmiについて調整した後、高血圧はわずかではあるが統計的に有意に長い睡眠期間と関連していた(2分; p <0.0001;データ示さず)。また、bmi(kg / m 2 )は、体重不足と比較して、bmiが18.5以上の個人では、より長い睡眠時間(約8〜9分)と有意に関連していました。個人 p <0.0001。データは示されていない)。同じ調整で、高血圧は不眠症の症状と関連しておらず、bmi(kg / m 2 )は不眠症の症状と逆の用量反応関係を示した(bmi 18.5-24.99、25-29.99および≥30に対して0.74、0.62および0.56のor)。それぞれ、<18.5と比較した;データは示されていない)。これらの関連付けは、以前の疾患ならびに12か月のmdeおよびgadを除外した後も、ほとんど変更されていませんでした(web表1)。
彼らの生活に不満または非常に不満に自分自身を評価し、参加者はより多くの不眠症の症状を報告する可能性は非常に満足して自分自身を評価する人よりもあった(:; 95%ci 2.53:or 2.46から2.61; 図3)。同様に、自分の健康状態を悪いと評価した参加者も、自己評価された健康状態が優れている参加者よりも不眠症の症状がある可能性が高かった(or 3.78; 3.71-3.85; 図3)。人生の満足度と自己評価された健康のレベルと同様に、ストレスの多い人生の出来事と不眠症の症状の間には正の用量反応関係がありました(図3 )。同様に、過去12ヶ月間にmdeまたはgadを患っていた個人は、不眠症の症状がある可能性が6〜7倍高く、以前に精神障害は不眠症の症状を持つ可能性が6倍高かった(図3)。以前の疾患もまた、不眠症症状の適度に増加したオッズと関連することが見出された(図3)。重大なライフイベントは睡眠に影響を与える可能性があるため、感度分析では、重大なライフイベントを経験した個人を除外し、結果は変化しませんでした(データは示さず)。また、睡眠時間が短い(6時間以下)と長い(9時間以上)人の身体障害および精神障害による不眠症症状のorも調べたが、パターンは変化しなかった(データは示さず)。
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図3。精神的な健康状態や身体的な病気、昼寝やいびきによる不眠症の症状に対するorの調整。記号と規則は図2と同じです。
4 。討論
これは、これまでの睡眠パターンに関する最大の研究であり、中年の中国人男女で相関しています。研究では、ことが示された睡眠時間は年齢が増加するにつれて短く、かつ一方女性は、短い睡眠時間と、少なくとも後の50歳以上の不眠症の症状を持っていた農村部の住民は不眠の症状の睡眠時間より長く、より高い割合を示しました。さらに、短い睡眠期間および不眠症の症状は、精神的健康状態の悪さ、特に鬱病と強く関連していたが、身体的健康状態の悪さはより少ない程度であった。
いくつかの集団ベースの研究は、以前に精神的および身体的疾患を有する成人の間で短いまたは長い睡眠期間の関連性を報告していた。本研究では、平均睡眠時間は、以前2009年に行われ、中国ではるかに小さいの研究(7.76時間)に報告されたものと一致し、主要な健康問題のないもののうち7.46時間であった[3]が、より長いで報告されたものよりもあるように見えました韓国(7時間)[9]や北米(6.99時間)[10]などの高所得国での他の研究。本研究では、総睡眠時間には日中の昼寝も含まれており、これは米国と韓国よりも中国の方がはるかに一般的であり、これは本研究で観察されたわずかに長い持続時間を説明する。
米国や韓国などの高所得国で睡眠時間の相関関係を調べたいくつかの大規模な横断研究 [9]、[10] 。一般的に、これらの研究は、短い(6時間以下)と長い(9時間以上)睡眠期間の両方が、高齢、女性、そしてより低いsesとそれぞれ関連していることを示しました。中国人成人を対象とした本研究では、これらの要因と同様の関連があることが実証された。短い睡眠時間と肥満との関連は、小児と成人の両方で報告されています[11]。15〜102歳の60万人の個人を対象とした17件の横断研究のメタアナリシスは、短い睡眠期間が、成人と小児でそれぞれ55%と89%高い肥満リスクと関連していることを示した[11]。しかし、中国の北京で15歳を超える約6000人の成人を対象とした小規模な横断的研究[3]は、以前の病気を除外せずに本研究で見いだされたものと同様に、短い睡眠期間を持つ個人のbmiが低いことを報告した。既往歴のある人および12か月のmdeおよびgadを有する人を除外した後、高bmiおよび低bmiの両方が短い睡眠期間と関連していた。成人におけるbmiと睡眠期間との関係は、bmiと睡眠期間の両方の回帰希釈を調整した縦断的測定による前向き研究でのさらなる研究を保証するものである[12]。
不眠症の症状は、排他的というわけではありませんが、短い睡眠時間とより頻繁に関連していました。不眠症の症状を報告した参加者を除外しながら、精神的および身体的な病気と短期および長期の睡眠時間との関連を調べた。米国[13]、韓国[9]および中国[3]で行われた研究では、短期および長期の睡眠期間の両方が、鬱病および不安障害を含む精神障害のリスクの高さと関連していた。 。しかし、6510人の成人を対象とした韓国の研究では[9]短い睡眠時間だけが鬱病と不安のリスク増加と関連していました。本研究は、いくつかの精神的健康関連の特徴(例えば、不十分な人生の満足、低い自己評価の健康状態、ストレスの多い生活上の出来事、そして12か月のmdeとgad)を持つ人々がはるかに短く、そしてより少なく程度、長い睡眠時間。短期または長期の睡眠時間は、うつ病を含む精神障害に対する感受性のマーカーとなる可能性があります(どちらかがうつ病の発症を実際に示す可能性があるため)[13] 。16,000人の心血管イベントを有する474,684人の成人を対象とした前向き研究のメタアナリシスは、短期および長期睡眠期間の両方が心血管疾患のより高いリスクと関連していることを示した [14]。55,000人を超える成人を対象とした別の米国の研究でも、cvdに加えて、短期または長期の睡眠期間を持つ人々の間で高血圧および糖尿病のリスクも上昇していることが示されました[2]、[15]。本研究の知見は、中国人成人を対象とした以前の横断的研究[4] [16]および前向き研究[14]と広く一致していた。
本研究では、不眠症の症状は、精神障害の診断および統計マニュアル(dsm-iv-tr)[17] または国際睡眠障害分類(icsd)[18] および研究診断基準(rdc)で使用されていたものと同等であった。不眠症[19]。見かけ上の物理的および精神障害のない人の中で、本研究(17%)に少なくとも一つの不眠症の症状を報告する割合が少なく、同じ基準を用いて、米国の人口で報告されたことの半分以下だった[20]と2での推定値よりも低く中国における小規模な横断的研究[3]、[21] 、睡眠障害は、ピッツバーグ睡眠品質指数(psqi)によって測定された。明らかな食い違いの理由は明らかではないが、少なくとも部分的には本研究における非代表的なサンプルの使用および低い全奏効率のためであり、それは不眠症症状の有病率の過小評価につながる可能性がある。不眠症の症状は、危険因子または精神障害の症状のいずれかです。米国を拠点とする24,715人のhunt研究を含むいくつかの前向き研究では、不眠症がいくつかの主要な身体的および精神的疾患の長期リスクを予測すると報告されている[22]、[23]。。本横断研究は、不眠症症状とmde、gadおよび以前の精神障害を含む一連の精神状態との強い正の関連を示した。これまでの報告と一致して[20] [24] 、今回の研究では、女性、高齢、低学歴および家庭内収入、そして失業が不眠症の症状を持つ可能性が高いことがわかった。離婚/別居、未亡人、および/または一人暮らしの人たちも不眠症の症状を報告する可能性が高かった。農村居住者における不眠症の症状の割合が高いのは、主に社会経済的地位の低さによるものと考えられます。急速な都市化と一人っ子政策の導入の結果として中国では、一人暮らしが高齢の農村人口の間で特に一般的になり、農村コミュニティで十分な社会的支援を提供する必要性が強調されました。
睡眠時間とは異なり、bmiと不眠症の症状の関係を調べた研究はほとんどありません。本研究では、bmiが低い人は、以前の身体的および精神的障害の有無にかかわらず、不眠症の症状がある可能性が高いことを示しました。これらの結果は、mdeの有病率がbmiと逆相関していたことを実証しているckbの報告と一致しています [25] 。本研究集団の 4%のみが肥満であったので、これらの結果は慎重に解釈されるべきである。本研究はまたいびきの逆相関を示した不眠症の症状があります。可能性のある説明は、頻繁ないびきがより高いbmiとより長い睡眠期間の両方と関連していたことであり、それは不眠症症状の報告と逆の関連があった(表1)。いびきが報告したより長い睡眠時間は、いびきを伴う睡眠時無呼吸によるものかもしれないが、それは本研究では明確には調べられていない。したがって、無呼吸の危険性が高いいびきは、不眠症の症状が少ない可能性があります。いびきと不眠症の症状との関連は、将来の研究において無呼吸の有無にかかわらずさらに調査する必要があります。
本研究の最大の強みは、サンプルサイズが大きいことと、カバーされている多様な分野が含まれていることです。不眠症の症状、大うつ病および全般性不安障害に対する国際的に認められた基準の使用。そして直接物理的測定値を測定した。さらに、収集された情報は、一連の社会経済的要因、健康関連の行動特性、および肉体的および精神的健康状態を網羅しており、単一の研究で睡眠期間および不眠症症状との関連を包括的に評価できました。
本研究にはいくつかの制限もあります。第一に、将来のckbの主な目的は、人口の有病率やそのような疾患の発生率ではなく、主要な慢性疾患の遺伝的および非遺伝的決定要因を調べることでした。したがって、分野の選択は、代表性よりもむしろ危険因子プロファイルおよび疾患パターンの多様性に基づいていた。大規模コホート研究の典型的な低い奏効率のためckbのように、重度の不眠症の症状を持つ人は参加する可能性が低いかもしれないので、本研究は不眠症の症状の有病率を過小評価しているかもしれません。それにもかかわらず、社会経済的および健康関連のパターンは、睡眠期間および不眠症の症状、ならびに極端な睡眠期間および不眠症の症状と精神的および身体的健康状態との関連に一般的に当てはまる可能性が高い。第二に、収集された情報は客観的な尺度ではなくアンケートを使用して自己申告されたため、データは想起バイアスの影響を受ける可能性があります。しかし、その影響は観察された関連性に対しておそらく差はないだろう。第三に、この研究の横断的性質のために、本研究で報告された関連性の方向性を確実に確立することはできない。最後に、睡眠衛生、交代勤務、またはrlsや睡眠時無呼吸などのその他の一般的な睡眠障害に関する情報は記録されていません。
中国人成人の間では、睡眠パターンおよび不眠症の症状は社会経済的要因、生活様式および健康関連要因によって大きく異なる。不眠症の症状があってもなくても、より極端な睡眠時間(6時間以下または9時間以上)を持つ人々は、精神的および身体的な健康上の問題を同時に抱えている傾向がありました。同様に、不眠症の症状は、睡眠時間に関係なく、精神的疾患と身体的疾患の両方の高いオッズと関連していました。
貢献者
yc、ll、zcはデータへのフルアクセス権を持っていました。すべての著者が研究デザイン、実施、長期追跡調査、データの分析、解釈または報告書の執筆に関わっていた。
謝辞と資金
主な承認は、参加者、プロジェクトスタッフ、そして中国疾病管理予防センター(cdc)とその地域事務所への死と疾病登録へのアクセスです。中国の国民健康保険制度は、すべての入院データへの電子的リンクを提供します。ckbベースライン調査と最初の再調査は香港のkadoorie慈善財団によって支援されました。長期追跡調査は、英国ウェルカムトラスト(202922 / z / 16 / z、104085 / z / 14 / zおよび088158 / z / 09 / z)および中国国立自然科学財団からの助成金によって支援されています。(8139.054万、81390541と81390544)とから、中国の国家重点研究開発プログラム(2016yfc0900500、2016yfc0900501、2016yfc0900504と2016yfc1303904)。英国心臓財団、英国医学研究評議会とがん研究は、プロジェクトのための臨床試験サービスユニットとオックスフォード大学の疫学研究ユニットにコア資金を提供しました。資金提供者は、研究デザイン、データ収集および分析、原稿の発表または原稿の作成の決定において役割を果たしませんでした。
中国kadoorieバイオバンク共同グループ
国際運営委員会:junshi chen、zhengming chen(pi)、rory collins、liming li(pi)、richard peto。
国際コーディネーターセンター、オックスフォード:ダニエルエイブリー、ルースボクソール、デリックベネット、チャン・イェン、鄭美、ロバート・クラーク、サイモン・ギルバート、アレックス・ハッカー、マイク・ヒル、michael holmes、andri iona、christiana kartsonaki、ルネ・ケロシ、リン・コング、オム・クルミ、ギャリー・ランカスター、クアン・リン、ジョン・マクドネル、アイオナ・ミルウッド、クンファニー、jayakrishnan radhakrishnan、paul ryder、sam sansome、dan schmidt、rajani sohoni、becky steohn 、ロビンウォルターズ、ジェニー王、林王、ニールライト、リンヤン、暁明ヤン。
北京国家調整センター:鄭ビアン、遊郭、小漢、缶侯、6月のlv、ペイペイ、チャオ劉、ビアオジン、ユンロンタン、canqingゆう。
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https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/s1389945717315745

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